血管里的斑塊或可縮小甚至消失？逆轉的關鍵是它們

40歲以上人群，隨著年齡增加頸動脈斑塊發生率不斷升高

北京大學公共衛生學院的李立明教授團隊在《美國醫學會雜志》(JAMA Network Open)上發表了一項研究，結果顯示，在他們調查的1070多萬中國成年人中，有五分之一的人頸動脈里存在斑塊。

在我國，40歲以上的人群，頸動脈斑塊檢出率為40%，而60歲以上的人群，頸動脈斑塊檢出率幾乎高達100%！

早期頸動脈斑塊可能不會帶來不適。但當頸動脈斑塊到了后期，隨著斑塊增多，血管出現了嚴重狹窄，頭部就會缺血、缺氧，從而出現頭暈、頭痛癥狀。

頸動脈斑塊一旦脫落，就會順著血流進入大腦，堵塞遠端相對比較細小的血管，形成腦卒中，可能會出現偏癱、失語、口角歪斜甚至意識障礙。

斑塊可逆轉 關鍵是控制膽固醇

通過有效降脂治療和改變不良生活方式，控制好低密度脂蛋白膽固醇，斑塊有可能會逆轉。

目前《中國血脂管理指南(2023年)》所規定或要求的低密度脂蛋白膽固醇治療目標是：小于1.8mmol/L，甚至到1.4mmol/L。

但是斑塊逆轉是需要時間的，既往研究也提示，通過有效治療，斑塊逆轉時間大概可能需要1～2年，這個過程還需要去觀察。

如果斑塊的表面不光滑、不規則，同時回聲比較弱，這種斑塊一般富含更多脂質，被稱為軟斑塊。

需要注意的是，軟斑塊更容易脫落，引發腦卒中概率也更高一些，需要我們高度重視，及時進行干預、治療。

頸動脈斑塊形成的危險因素

高血壓、高血脂、高血糖、吸煙、酗酒、運動少、飲食上偏咸偏油等，都是頸動脈斑塊形成的危險因素。

除此之外，隨著年齡增長，血管自然老化，出現頸動脈斑塊概率也會增加。

如何知道血管里

有沒有斑塊？

50歲以上人群：一般情況下，通過頸部血管彩超或者是經顱多普勒檢查，可以幫助發現頸動脈斑塊。建議每年進行健康體檢，幫助做到早發現、早預防、早治療。

青年人群：除了進行斑塊超聲檢查之外，血液生化檢查也很重要。包括通過抽血檢查血脂、血糖、尿酸、同型半胱氨酸等，如果結果有異常，就可以及早干預、及早治療。

縮小斑塊做好這4件事

飲食做到“3多1少”：

多吃新鮮蔬菜水果：每天吃夠500克蔬菜、250克水果，注意水果要選含糖量相對比較低的。

多吃粗糧：控制碳水化合物攝入，盡量多吃粗糧。比如全谷物、燕麥、豆類等，它們中富含可溶性膳食纖維，能幫助減少血液吸收的膽固醇數量。

多吃深海魚：沙丁魚、三文魚、金槍魚等深海魚類及其魚油中富含EPA和DHA，每周食用2～3次為宜，最好清蒸。

少吃高脂食物：如肥肉、動物內臟、動物油等，少吃鹽和糖，嚴格控制總熱量，避免超重和肥胖。

合理運動：選擇適合自己的運動，規律、適量、循序漸進地進行。一般以中等強度的有氧運動為宜，每次約30～50分鐘，每周3～5次。

戒煙戒酒：吸煙、酗酒是斑塊形成的危險因素，生活中要盡量做到不吸煙、不喝酒，遠離二手煙。

控制好血壓：如果病人有頸動脈斑塊合并高血壓，血壓應低于140/90mmHg，保持在正常范圍內，這樣才有可能避免一些更嚴重的后果。

逆轉頸動脈斑塊

你必須知道的4件事

1.如果斑塊出現在頸動脈，就稱之為頸動脈斑塊。

2.高血壓、高血脂、高血糖、吸煙、酗酒、運動少、飲食上偏咸偏油等，都是頸動脈斑塊形成的危險因素。

3.逆轉斑塊的關鍵是控制膽固醇。

4.縮小斑塊做好這4件事：

● 多吃新鮮蔬菜水果、多吃粗糧、多吃深海魚、少吃高脂食物；

● 每次運動約30～50分鐘，每周運動3～5次；

● 戒煙戒酒；

● 控制好血壓。

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