減重科開診 醫生幫你避開減肥誤區

本周，以北京協和醫院為主的多家醫院減重科開診的消息，受到社會廣泛關注。重慶醫科大學附屬第一醫院，2007年起開設了肥胖門診，迄今運作了18年。

重慶醫科大學附屬第一醫院胃腸外科副主任醫師 曾夢華：先到門診來之后，我們會有專門的個案管理護士接待他，去做一個身體方面的測量，然后我們會進行問診，把所有檢查結果了解之后，我們才會給他減重方式。是單純的飲食生活方式調整，還是需要用藥物，還是需要用手術介入，都會給他一個方案。

由于患者存在較大的個體差異，在專業醫生的處方里，每個人的減重方案各有不同。但在坐診中，曾夢華還是發現，一些患者對減重存在較大誤區，就醫前也曾走過不少彎路。

曾夢華：第一個就是在我們病人中，身材焦慮的病人，體重完全是正常的，覺得自己現在的體重不滿意，一定要降到骨感美的那種。第二個認為肥胖不是一個問題，他來看病很多可能是因為自己的愛人、父母逼著他來看病。兩個極端，一個過度焦慮，一個是過度不在乎。還有就是知道自己胖了要減，但是方法不對。還有在治療方式上存在問題，要么過度迷戀藥物，迷戀于手術。這種疑惑特別多，我要花很多時間來解釋。

目前大多數醫院設立的減重科都有著較強的醫療力量，以重慶的這家醫院為例，減重門診由胃腸外科、內分泌科、臨床營養科等多學科專家前來坐診，遇到復雜病例時，還會集中討論，這也使得每天的號源早早就被掛完。

來看一次病不容易，這是肥胖患者們最大的感受，但僅靠看一次病，還不足以解決全部問題，在臨床中，曾夢華常遇到患者堅持不下來、跟蹤隨訪不到位的問題。

體重需要長期管理，減重也不只能靠一日之功，而是要久久為功。

上周，由國家衛健委指導開展的“全國健康減重營”項目啟動，全國11家公立醫院被列入了首批健康減重營科普單位，該醫院就是其中之一，它們目前的減重營由病友自愿參加，每周都會聚在一起分享心得、互相督促，醫生也會參與其中，為患者進行科普和個性化指導。

在減重營里，患者們大都慶幸自己能加入醫院的減重營。但對于全社會的肥胖人群而言，僅靠一家醫院的力量還遠遠不夠。

專業的器械、標準的動作，這群揮汗如雨的減重人士不是在健身房，而是在南京的一家社區醫院。

患者 高先生：因為我們以前也在健身房練的，但是那種強度可能不適合我們這種有基礎疾病的人，會有危險。

去大醫院看病太麻煩，去健身房又不適合自己，于是減重就被耽擱了。該社區醫院過去在接診中發現，常有患者抱怨自己得不到既便捷又專業的減重指導，于是2021年也開設了有自己特色的減重科。

南京市棲霞區邁皋橋社區醫院副院長 陳寶宜：我想我們跟三甲醫院比較的不是技術，他們是解決疑難雜癥，我們離患者比較近，我們的患者下班的時候順路就可以到我們這邊來做健身、運動。第二個，我們通過家庭醫生團隊做健康管理，可以長期跟蹤患者。

陳寶宜：最低的收費標準是三個月397塊錢，每一個患者都是制定個性化的方案，能不能用醫保還要根據患者的具體情況，本身伴隨著慢性病需要做一些比如甲狀腺或者血糖的一些檢測，那是可以走一些醫保的。

由于做檢查、開處方、收費等環節都要受當地衛健部門監管，所以開在社區醫院的減重營頗受居民認可，每天都十分熱鬧。雖然該院已經有8名專業醫護在減重科工作，但工作量還是與日俱增。隨著各地減重科受關注度上升，如何滿足廣大患者需求仍值得關注。

全國政協常委 中華醫學會內分泌學分會主任委員 趙家軍：減肥很熱，各個醫院都是準備成立，或者已經成立減重科。從長期的角度來講，還需要政策頂層設計，一個是培養更多專門人才，第二個，要完善學科設置，比如原來招的學生沒有這個專業，這是體系建設的問題。

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