本周，以北京協(xié)和醫(yī)院為主的多家醫(yī)院減重科開診的消息，受到社會(huì)廣泛關(guān)注。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，2007年起開設(shè)了肥胖門診，迄今運(yùn)作了18年。

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科副主任醫(yī)師 曾夢華：先到門診來之后，我們會(huì)有專門的個(gè)案管理護(hù)士接待他，去做一個(gè)身體方面的測量，然后我們會(huì)進(jìn)行問診，把所有檢查結(jié)果了解之后，我們才會(huì)給他減重方式。是單純的飲食生活方式調(diào)整，還是需要用藥物，還是需要用手術(shù)介入，都會(huì)給他一個(gè)方案。

由于患者存在較大的個(gè)體差異，在專業(yè)醫(yī)生的處方里，每個(gè)人的減重方案各有不同。但在坐診中，曾夢華還是發(fā)現(xiàn)，一些患者對減重存在較大誤區(qū)，就醫(yī)前也曾走過不少彎路。

曾夢華：第一個(gè)就是在我們病人中，身材焦慮的病人，體重完全是正常的，覺得自己現(xiàn)在的體重不滿意，一定要降到骨感美的那種。第二個(gè)認(rèn)為肥胖不是一個(gè)問題，他來看病很多可能是因?yàn)樽约旱膼廴恕⒏改副浦麃砜床　蓚€(gè)極端，一個(gè)過度焦慮，一個(gè)是過度不在乎。還有就是知道自己胖了要減，但是方法不對。還有在治療方式上存在問題，要么過度迷戀藥物，迷戀于手術(shù)。這種疑惑特別多，我要花很多時(shí)間來解釋。

目前大多數(shù)醫(yī)院設(shè)立的減重科都有著較強(qiáng)的醫(yī)療力量，以重慶的這家醫(yī)院為例，減重門診由胃腸外科、內(nèi)分泌科、臨床營養(yǎng)科等多學(xué)科專家前來坐診，遇到復(fù)雜病例時(shí)，還會(huì)集中討論，這也使得每天的號(hào)源早早就被掛完。

來看一次病不容易，這是肥胖患者們最大的感受，但僅靠看一次病，還不足以解決全部問題，在臨床中，曾夢華常遇到患者堅(jiān)持不下來、跟蹤隨訪不到位的問題。

體重需要長期管理，減重也不只能靠一日之功，而是要久久為功。

上周，由國家衛(wèi)健委指導(dǎo)開展的“全國健康減重營”項(xiàng)目啟動(dòng)，全國11家公立醫(yī)院被列入了首批健康減重營科普單位，該醫(yī)院就是其中之一，它們目前的減重營由病友自愿參加，每周都會(huì)聚在一起分享心得、互相督促，醫(yī)生也會(huì)參與其中，為患者進(jìn)行科普和個(gè)性化指導(dǎo)。

在減重營里，患者們大都慶幸自己能加入醫(yī)院的減重營。但對于全社會(huì)的肥胖人群而言，僅靠一家醫(yī)院的力量還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

專業(yè)的器械、標(biāo)準(zhǔn)的動(dòng)作，這群揮汗如雨的減重人士不是在健身房，而是在南京的一家社區(qū)醫(yī)院。

患者 高先生：因?yàn)槲覀円郧耙苍诮∩矸烤毜模悄欠N強(qiáng)度可能不適合我們這種有基礎(chǔ)疾病的人，會(huì)有危險(xiǎn)。

去大醫(yī)院看病太麻煩，去健身房又不適合自己，于是減重就被耽擱了。該社區(qū)醫(yī)院過去在接診中發(fā)現(xiàn)，常有患者抱怨自己得不到既便捷又專業(yè)的減重指導(dǎo)，于是2021年也開設(shè)了有自己特色的減重科。

南京市棲霞區(qū)邁皋橋社區(qū)醫(yī)院副院長 陳寶宜：我想我們跟三甲醫(yī)院比較的不是技術(shù)，他們是解決疑難雜癥，我們離患者比較近，我們的患者下班的時(shí)候順路就可以到我們這邊來做健身、運(yùn)動(dòng)。第二個(gè)，我們通過家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)做健康管理，可以長期跟蹤患者。

陳寶宜：最低的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是三個(gè)月397塊錢，每一個(gè)患者都是制定個(gè)性化的方案，能不能用醫(yī)保還要根據(jù)患者的具體情況，本身伴隨著慢性病需要做一些比如甲狀腺或者血糖的一些檢測，那是可以走一些醫(yī)保的。

由于做檢查、開處方、收費(fèi)等環(huán)節(jié)都要受當(dāng)?shù)匦l(wèi)健部門監(jiān)管，所以開在社區(qū)醫(yī)院的減重營頗受居民認(rèn)可，每天都十分熱鬧。雖然該院已經(jīng)有8名專業(yè)醫(yī)護(hù)在減重科工作，但工作量還是與日俱增。隨著各地減重科受關(guān)注度上升，如何滿足廣大患者需求仍值得關(guān)注。

全國政協(xié)常委 中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)主任委員 趙家軍：減肥很熱，各個(gè)醫(yī)院都是準(zhǔn)備成立，或者已經(jīng)成立減重科。從長期的角度來講，還需要政策頂層設(shè)計(jì)，一個(gè)是培養(yǎng)更多專門人才，第二個(gè)，要完善學(xué)科設(shè)置，比如原來招的學(xué)生沒有這個(gè)專業(yè)，這是體系建設(shè)的問題。

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