中新健康丨那些切了胃的人最后都怎么樣了？

進入初夏，從明星到普通人，大家都想抓住“最后的窗口期”加緊瘦身。近日，有明星公開的“日均減一斤”“辟谷節食法”“切胃手術”等減肥“秘方”引發關注，這些減重方法有用嗎？“切胃手術”可以一勞永逸解決肥胖問題嗎？中新健康采訪了相關醫生對此做出解答。

判斷胖不胖？除了BMI，也要關注腰圍和腰臀比

體質指數(BMI)是衡量人體胖瘦程度的主要標準，計算方式是體重除以身高的平方，中國成年人，BMI在18.5 kg/㎡與24kg/㎡之間為正常體重，達到24kg/㎡且低于 28kg/㎡為超重，大于或等于 28kg/㎡為肥胖。

從醫學角度來說，BMI作為肥胖評估存在一定的局限性，還需要更全面精準的檢查。西安交通大學第二附屬醫院減重外科負責人、副主任劉陽接受中新健康采訪時介紹，中國人容易形成中心性肥胖，也就是脂肪較多分布在腹腔內臟，因此有些人BMI指標可能不太高，但腹腔內臟脂肪過多，導致脂肪肝、高血脂等疾病，需要引起重視。

醫生為肥胖癥患者檢查身體。張瑤 攝

根據《肥胖癥診療指南(2024 年版)》，腰圍、腰圍/臀圍比(WHR)是反映中心性肥胖的常用指標，中國成年人男性、女性腰圍分別大于或等于90cm、85cm，男性、女性WHR分別大于或等于0.90、0.85，即可診斷為中心性肥胖。內臟脂肪含量測定常用的方法有腹部CT和磁共振成像。

快速減肥法？不適合普通人，每月減重5%更健康

“辟谷一周瘦8斤”“45天減肥成功瘦到脫相”，一些明星快速減肥的案例總能引起大家好奇，總結起來，快速減肥法的要點就是少吃、甚至不吃，這種方法是否科學？普通人可以嘗試嗎？

劉陽表示，快速減重每個人都可以做到，但是過度節食減掉的不一定是脂肪，而是伴隨著大量脫水，蛋白質、微量元素等體內營養物質、甚至肌肉大量流失，因此不建議短時間內迅速減重，對于大部分人來說，推薦的減重速度是每月減掉其體重的5%左右，也就是大部分正常人每月可減重5-8斤。

他強調，普通人不要刻意突發性減肥，沒有科學指導的極限節食往往會帶來報復性進食，反復、大幅度的減重、復胖，會給身體帶來不小的損害；而且，短時間內瘦身，在人均預期壽命七八十歲的生命長河中，從健康角度來看意義也不是特別大。

科學的減重方式是循序漸進，保持長期良好的生活習慣，包括健康的飲食習慣，健康的運動方式，讓體重常年保持在健康的范圍之內。劉陽介紹，需要注意的是有些運動不一定適合減重，可以到醫院的運動醫學科或骨科去尋求建議。

切胃手術有“奇效”？沒有一勞永逸的減重方法

近日，曾創立大碼女裝品牌的楊天真瘦身效果明顯，有網友質疑是否與她做過的“切胃手術”有關，楊天真回應稱切胃手術是5年前的事情，體重下降是近半年，主要原因是經常運動，消耗大于吸收。

“切胃手術”是什么？是否能夠通過手術方式來減重？多胖才能采用減重手術？做了減重手術的人最后都怎么樣了？

減重手術是治療肥胖癥的方法之一，不過手術治療有明確的適應癥。根據《肥胖癥診療指南(2024 年版)》，18-70 周歲年齡段中，BMI≥32.5kg/㎡人群；BMI≥27.5kg/㎡ 合并2型糖尿病人群；27.5kg/㎡≤BMI<32.5kg/㎡，內科減重無效，或者合并肥胖癥相關其他疾病，內科治療無效的人群，可考慮減重與代謝手術治療。

劉陽介紹，如果肥胖癥患者通過運動干預、飲食治療、藥物治療等各種方法，都無法控制體重及相關并發癥，并且符合手術指證，可以考慮減重手術治療，目前國內常見的減重手術方式是胃袖狀切除術、胃旁路術等。

山西344斤重男子縮胃減重。范麗芳 攝

他表示，“切胃手術”的表述并不準確，減重手術并非都是簡單把胃切掉，而是縮小了胃的容積，以此限制攝食量、減少營養吸收，從而達到減重的效果。一般來說，患者做完減重手術之后，體重很快就會下降，第一個月大概能減掉體重的5%-10%，第二個月之后每個月可以減掉體重的5%左右，一年之后大部分人可以減掉多余體重的70%-90%。

“實現上述減重效果，需要患者術后改善飲食結構、保持合理運動。無論是減重藥物、還是手術治療，如果不能保持良好的生活習慣，停藥或完成手術之后，依然有可能再次發胖。沒有一勞永逸的減重方法，只有健康的飲食、運動習慣，才是終身保持好身體的關鍵點。”劉陽最后強調。

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