生酮飲食原用于治療癲癇

生酮飲食的模式是高脂肪、適量蛋白質、極低碳水化合物。“其中，脂肪占整體供能的70%-80%，碳水化合物僅占大約5%。而在正常飲食供能比中，脂肪約占25%，蛋白質約占15%，碳水化合物約占55%。”廣東省工傷康復醫院副主任營養師黃英介紹。

生酮飲食的代謝方式發生了轉變，從碳水化合物供能轉變為脂肪供能，有助于降低腦神經元的興奮性，同時由于攝入糖分極低，血糖波動小，降低胰島素的分泌，減少炎癥反應，改善腦細胞的外環境，進而減少癲癇尤其是兒童癲癇的發作。

為什么生酮飲食逐漸在減肥人群中流行了起來？黃英介紹，首先脂肪合成需要胰島素參與，而這種極低碳水化合物飲食減少了胰島素分泌，起到抑制脂肪合成的作用。其次攝入高脂低糖食物后，糖原消耗殆盡，身體通過燃燒脂肪來提供能量，因此起到減少體內脂肪的作用。生酮飲食初期體重掉得最快，實際上減的大部分是糖原中結合的水分子。此外，由于攝入高脂肪、高蛋白食物具有較強的飽腹感，有利于控制食欲，也是能進一步減肥的原因。

生酮飲食造成身體副作用多

黃英表示，在這種飲食結構中，存在營養不均衡的問題，為身體帶來一定的副作用。例如由于攝入過多高脂肪食物，短期內可能會頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉、低血糖，因缺少膳食纖維容易便秘，因缺少主食導致酮癥酸中毒等。從長期來看，血液吸收大量脂肪酸，會引起血管堵塞、心腦血管疾病以及動脈粥樣硬化等問題。由于缺乏維生素、礦物質的攝入，容易導致骨質疏松和腎結石等。糖分不足還會導致肌肉流失、認知能力下降等風險。

因此，黃英不建議使用生酮飲食方式進行極端減肥。特別是本身患有高血脂、高血糖和高血壓的“三高”人群，以及營養不良、胃腸道功能不佳、肝腎疾病、心血管疾病、內分泌代謝疾病人群，以及兒童、老人、孕婦等。

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