廣州職工醫(yī)保繳費(fèi)擴(kuò)大覆蓋面 新增一次性繳納制度規(guī)定

廣州職工醫(yī)保繳費(fèi)——未達(dá)規(guī)定年限有望一次性繳納

“病有所醫(yī)，病有良醫(yī)”是群眾的根本訴求。近日，《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法(征求意見稿)》(下稱《辦法》)向社會(huì)公開征求意見，時(shí)間截至下月4日。《辦法》對(duì)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)未達(dá)規(guī)定年限的參保人員，在原有按月延繳政策基礎(chǔ)上新增一次性繳納制度的規(guī)定，并進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)制度的覆蓋面，取消了靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的該市戶籍限制，公平地推進(jìn)應(yīng)保盡保。

關(guān)于《辦法》的制定說明介紹，《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》為廣州醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域的基礎(chǔ)性制度，于2015年7月1日起施行。為了適應(yīng)改革需求和不斷發(fā)展變化的社會(huì)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)，廣州制定新的《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》，直面全市1400多萬參保群眾，乃至近2000萬常住人口的切身利益。

關(guān)于對(duì)繳費(fèi)未達(dá)規(guī)定年限的參保人員，《辦法》規(guī)定，達(dá)到法定退休年齡時(shí)，未達(dá)到該市規(guī)定的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的人員，可以繼續(xù)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，選擇按月或一次性繳費(fèi)至規(guī)定年限。

《辦法》還調(diào)整了關(guān)于靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定，將“本市戶籍”改為“就業(yè)地或戶籍地在本市”，取消了該市戶籍的限制，為非該市戶籍在該市就業(yè)的靈活就業(yè)人員打開了制度通道;調(diào)整關(guān)于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員范圍，將符合條件的港澳臺(tái)居民、居住證持有人納入;增加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)可中途參保的人群范圍;在補(bǔ)繳處理時(shí)，按照有利于參保人的價(jià)值取向補(bǔ)付醫(yī)保待遇，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。

此外，《辦法》將國家、省改革文件中作出規(guī)范的政策框架、制度名稱和政策項(xiàng)目名稱等內(nèi)容固定在規(guī)章中。比如將廣州市原職工重大疾病和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)合并成職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助;用人單位和參保個(gè)人均無需另行繳納職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助費(fèi)，參照城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，有關(guān)費(fèi)用從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)列支，并維持現(xiàn)行重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策待遇;參加了職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人，同步享受職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。

規(guī)范制度名稱方面，《辦法》將“職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)”“城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)”修改為“職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)”“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)”;規(guī)范政策項(xiàng)目名稱，刪除“指定慢性病”表述，將“門診特定項(xiàng)目”修改為“門診特定病種”。

同時(shí)，為更好貫徹落實(shí)國家、省下一階段醫(yī)療保障重大改革部署，保證規(guī)章的穩(wěn)定性，《辦法》刪除了原有對(duì)起付線、起付標(biāo)準(zhǔn)、繳費(fèi)比例、繳費(fèi)年限等方面的具體規(guī)定。(吳曉嫻)

關(guān)鍵詞： 職工醫(yī)保 醫(yī)保繳費(fèi) 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn) 參保人員