國內首批植入 64歲患者重獲清晰“視界”

“看得清楚和舒服多了！”9月7日一早，汕頭大學·香港中文大學聯合汕頭國際眼科中心醫院眼科病房內，現年64歲的鄭阿姨向記者展示著自己的視力。之前，她的右眼視力只有0.2，幾乎看不清楚。

視覺質量突飛猛進，要歸功于她接受的一臺國內首批新技術眼科手術：9月6日，汕頭大學·香港中文大學聯合汕頭國際眼科中心常務副院長張銘志教授主刀了國內首批具備非衍射型波前重塑技術的景深延長型人工晶狀體Vivity IOL植入手術——僅幾分鐘，就解決了鄭阿姨的白內障問題。

據中華醫學會眼科學分會統計，我國60歲以上人群白內障發病率約為80%；而老花眼一般在38歲左右出現，52歲以后老花眼的發病率接近100%。第七次全國人口普查數據顯示，我國60歲及以上人口有2.6億。據此估算，在我國有超過2億的老年人正在遭受老花眼和白內障的雙重侵襲。

中老年人群的視覺需求不斷提升，相對應的視力問題亟待解決。這中間，眼科領域高新技術的進步和人工晶狀體的升級，功不可沒。

眼睛老化，給生活帶來諸多不便

鄭阿姨平時喜歡刷刷手機，做點小手工。她的右眼視力一直不太好，需要戴老花眼鏡才能看清。兩年前，她發現右眼看東西越來越模糊，買菜時看不清多少錢一斤，公交車站牌上的字也看不清了，“就像置身于霧氣中，看什么都不清楚。”今年她的視力模糊更是每況愈下，看東西幾乎全依賴左眼，喜愛的縫衣服等精細手工活也沒法做了，眼睛視力帶來的不適以及對日常生活的影響終于讓鄭阿姨下定決心來看醫生。

女兒帶著鄭阿姨來到汕頭大學·香港中文大學聯合汕頭國際眼科中心就診。視力檢查發現，鄭阿姨的右眼視力已經退化到0.2。經醫院常務副院長張銘志教授檢查，鄭阿姨被確診為右眼老年核性白內障，需要進行手術治療。

考慮到鄭阿姨年齡及術后提高視覺質量的渴望，張銘志教授為其制定了周詳的手術方案，決定為其植入非衍射型波前重塑技術的景深延長型人工晶狀體Vivity IOL。

國內第一批“吃螃蟹”，術后“視界”清晰了

張銘志教授為鄭阿姨選用的是非衍射型波前重塑技術的景深延長型人工晶狀體，不但能提供出色的遠距離、中距離和近距離視力，臨床驗證其視覺干擾也極少。鄭阿姨也因此成為國內第一批“吃螃蟹”的人：她是首批使用這款晶狀體的國內患者。

“我們給患者做的白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術，是臨床治療老年性白內障的常規治療手段，患者的晶體核不是特別硬，三級左右，預計手術難度不大。”張銘志教授說。

9月6日上午，汕頭大學·香港中文大學聯合汕頭國際眼科中心2樓手術室內，張銘志教授為鄭阿姨做了手術。

做角膜切口、超聲乳化、植入人工晶狀體、水密……張銘志教授操作行云流水，一番教科書式操作下來，整個手術過程僅幾分鐘，鄭阿姨的右眼幾乎沒有出血。

第二天一早，醫生為鄭阿姨做了術后第一次檢查，她的視力有了明顯提升，“這下可以接著做我喜歡的手工活了。”鄭阿姨說。醫生也表示，隨著后續的恢復，鄭阿姨的未來視力還會有所提升。

張銘志教授專訪

大屈光時代，以個性化需求為導向提升視覺是大勢所趨

2022年，國家衛健委印發《十四五”全國眼健康規劃（2021-2025年）》，強調要提升白內障復明手術、常見眼病篩查等能力，實現有效白內障手術覆蓋率不斷提高的目標，推進國內眼健康事業的高質量發展。

張銘志教授表示，隨著年齡的增長，眼睛會老化，這是自然現象，可以通過戴眼鏡、準分子激光、植眼內鏡等方式改善治療，而老年人多數患有老視和白內障，因此建議摘除混濁的晶狀體，換上一枚遠、中、近都能看清的人工晶狀體，滿足患者術后擁有更高視覺質量的需求。

“今天這臺手術，我們在人工晶體的植入上，選擇了由新光學技術研發出來的一枚晶狀體，和以往的折射型、衍射型的人工晶狀體的光學設計不太一樣。它主要通過波前像差校正眼表，再根據眼表的個性化情況，通過鏡片延長景深，使植入的這枚人工晶狀體能夠在視網膜上清晰成像，從而使患者遠中近都能夠看得清楚，接近于正常人的自然視力。它不僅解決了球差的問題，還解決了高階球差的問題。”張銘志教授說。

她表示，新植入的晶體能讓視力連續地、不分距離地清晰成像，讓患者實現更好的視覺功能和生活狀態，“患者不僅要能看得清，還要看得好，這也是我們共同追求的目標。”

請叫我智能晶狀體

我是Vivity，有著淡黃色、圓圓的透明身體，長著兩個“小耳朵”，是目前全球首個采用非衍射型波前重塑技術的景深延長型人工晶狀體，獲得2023年最具創新性醫療器械蓋倫獎，通過中國國家藥監局創新醫療器械特別審查程序獲批上市。

什么是波前重塑？就是在人工晶狀體中“操縱”光，以兩個光滑的表面過渡元素，同步拉伸和平移入眼光線，創建一個連續擴展的焦距范圍。

相較于單焦點人工晶狀體只能看清遠處，我能讓白內障患者獲得清晰的遠視力和中距離視力，以及功能性近視力。

聽音樂會、看電影，烹飪、照鏡子，打掃衛生、拍照，多種生活距離的用眼，都不在話下。

值得一提的是，我幾乎不會帶來任何視覺干擾（光暈、夜間眩光）。一項臨床研究顯示，90%植入Vivity人工晶狀體6個月后的白內障患者表示視力良好或者非常好：在明暗光線下，不配戴眼鏡均可看清遠距離和中等距離的物體。

我是用疏水性丙烯酸苯乙烯酯等聚合而成，全球有 1.25億片人工晶狀體都使用這個材料。我的黏性特別好，能緊密貼在眼睛的囊袋上，這樣會降低上皮細胞增生，對應的后發障發生率也會降低。此外，我的材質還能有效過濾有害紫外線和藍光，無論是直射的陽光下還是用電子產品時，都能更好地保護眼睛。

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