河北醫保局持續深化醫保支付方式改革 力爭9月底啟動實際付費

“醫院控制不必要的檢查項目，減少了我的支出，縮短了住院時間，這項政策改到了咱老百姓心坎上。”近日，邯鄲市民張先生因急性闌尾炎在邯鄲市中心醫院就診時，對該院實施的DRG醫保支付方式改革“點贊”。

不止邯鄲市民，河北更多地區的群眾將享受這項改革的紅利。今年以來，省醫療保障局持續深化醫保支付方式改革，所有統籌區全面開展DRG/DIP支付方式改革，力爭9月底啟動實際付費，推動“醫、保、患”三方共贏。

什么是DRG/DIP付費?能為患者帶來什么?

DRG/DIP是我國醫保支付方式改革的重要組成部分。DRG付費是按疾病診斷相關分組付費，按疾病診斷、病情嚴重程度、治療方法等因素，把患者分入臨床病癥與資源消耗相似的診斷相關組，醫保按照相應付費標準進行支付。DIP付費是按病種分值付費，在總額預算機制下，根據年度醫保支付總額、醫保支付比例及各醫療機構病例的總分值計算點值，形成支付標準，對醫療機構每一病例實現標準化支付。

與傳統付費方式相比，DRG/DIP付費更符合不同醫療服務的特點，促進醫療機構規范診療服務行為，讓患者在享受適宜治療技術的同時減輕醫療負擔。“醫院規范診療后，對應的收費項目變少了，參保患者負擔就減輕了。”邯鄲市醫療保障局醫藥服務管理處處長張萌說，該市實行DRG支付方式改革后，患者平均住院天數由實施前的9.22天下降至8.47天，患者住院次均費用從17306.90元下降至17024.53元，試點醫療機構服務效率也明顯提升。

近年來，為推進DRG/DIP支付方式改革，我省進行了多項探索。

試點先行，逐步推廣。邯鄲自2019年被批準為DRG付費國家試點城市以來，打造了醫保主導的DRG付費信息系統。2020年11月，邢臺、唐山、廊坊、保定被國家醫療保障局確定為DIP付費試點城市，4個試點城市已于去年10月全部啟動實際付費。2021年12月，邯鄲、邢臺市分別被確定為國家DRG、DIP付費示范點。

指導帶動，示范引領。在邯鄲、邢臺被確定為國家示范點后，今年1月，保定、廊坊、唐山被確定為省級DIP付費示范點，每個示范城市指導帶動1-2個統籌地區開展改革工作，形成一套科學合理、可及性強的經驗做法。

狠抓落實，穩步推進。我省將DRG/DIP付費改革任務列入省委改革工作臺賬，納入年度考核指標，成立領導小組，負責全省DRG/DIP支付方式改革的總體設計、統籌協調、整體推進和督促落實。(呂若汐)

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