專家：兒童青少年肥胖防控重點在于預防

上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心主任醫師江帆表示，肥胖的防控，首先要了解它的原因。兒童青少年肥胖的原因是多因素的，除了遺傳和一些疾病導致的肥胖，最常見的肥胖原因就是兒童的生活方式，吃的多、動的少，吃動失衡以后，使得孩子的整體能量消耗過少，引起能量平衡的失衡，體內的脂肪蓄積就導致了肥胖。兒童青少年肥胖的發生，不僅可能引發心血管的疾病、2型糖尿病、脂肪肝、心理問題等一系列并發癥，有時候還會延續到成人時期，造成慢性疾病，產生對健康的顯著影響。

江帆指出，肥胖防控的重點在于預防。

第一，兒童的肥胖應該要從孕期開始預防，從生命的早期開始進行肥胖的防控。尤其懷孕的媽媽一定要注意，如果飲食不均衡，沒有適當的身體活動，就容易導致胎兒長得過快、過大，出生的時候容易產生巨大兒，不僅增加母親分娩時的風險，也會增加兒童青少年甚至成年期肥胖的發生。

另外一個方面，孩子出生以后非常重要的一個肥胖防控舉措就是母乳喂養。母乳是孩子最重要的也是最珍貴的天然營養品，0—6月齡的孩子，一定要積極倡導孩子要進行純母乳喂養，從6月齡開始可以逐步地添加輔食，并繼續母乳喂養到2歲。這些舉措對于預防兒童青少年的肥胖具有非常重要的意義和作用。

第二，養成良好的飲食習慣。家長要重視兒童的早餐健康，一日三餐要保持食物種類要豐富。一日三餐每餐都要兼顧有谷薯類，魚、肉、蛋、豆類食物，還有蔬菜、水果這些食物要均衡，還要積極控油控鹽。對于兒童青少年，鼓勵每天牛奶、液態奶的飲用量大概在300—500毫升左右，相當于接近一瓶普通礦泉水的容量。還要鼓勵孩子主動喝足量的水，每天大概要在800—1400毫升左右，也就相當于2瓶到3瓶礦泉水的量。同時嚴格控制含糖飲料，因為含糖飲料含有的熱量非常多，過量攝入會導致孩子的熱量過剩，就容易轉化成脂肪的蓄積，所以導致肥胖。

第三，吃動平衡很重要。小嬰兒階段還不會走不會跑的時候，最好的運動就是趴著，就是俯臥位的運動，即趴著抬頭玩耍，家長鼓勵嬰兒要達到半小時以上。對于1—2歲的幼兒，鼓勵每天至少要180分鐘，也就是3小時的身體活動，包括一些緩慢步行、到外面快走、游戲，最少每天180分鐘的時間。對于學齡前兒童，除了180分鐘的日常活動以外，最好要有1小時的快走、拋球、撿球、快跑等等中高強度的身體活動的時間。對于中小學生，至少每天累計要有60分鐘中高強度的身體活動，也可以進行引體向上、仰臥起坐、啞鈴操等這些增加肌肉骨骼力量訓練的活動，都是積極推薦的。

除了動以外，還要注意孩子的久坐行為，避免長時間看屏幕，一定時間，半小時、一小時要起來動一動，課間的時候，一定要鼓勵中小學生起來活動一下。

江帆強調，對于已經肥胖的兒童青少年，要充分保障生長發育的基礎上，開展科學減重。首先推薦調整生活方式，只有在生活方式的干預效果不佳，或者兒童已經開始出現并發癥，或者并發癥加重的情況下，才要尋求醫學的幫助，在醫生的指導下，開展藥物或者其他醫學治療。這里提醒，開展藥物和其他醫學治療一定要在醫生的指導下，千萬不能盲目使用成人的減肥藥。

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