廣東省醫保局回應“保胎”治療未納入生育保險：正研究將其納入報銷范圍

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2024年，我國提出加快完善生育支持政策體系推動建設生育友好型社會。但是，關系胎兒安危的“保胎”治療，卻被排除在生育保險之外。生育保險的保障支持力度能否進一步提高？7月29日，廣東省醫療保障局上線“廣東民聲熱線”節目回應社會關切，就“保胎”治療暫未納入生育保險的現狀作出說明，并表示將進一步研究、調整相關政策。

為什么“保胎”治療未被納入生育保險？省醫保局相關負責人表示，原來的生育保險政策是?！吧?，生育是人在特殊時期的正常的狀態。而“保胎”治療所針對的情況相對于正常的生育狀態來說，是一種可能會危及到大人和胎兒生命健康的“疾病”。因此“保胎”治療被納入了醫療保險范疇。

然而，生育保險是100%報銷，醫保則是按比例報銷。盡管基本醫?？蓤箐N部分費用，但動輒數千上萬元的自費花銷，仍讓不少家庭倍感壓力。當鼓勵生育遇上普遍推遲的生育年齡，生育保險的保障范圍，能否再次“擴容”，覆蓋生育過程中被忽視的醫療需求？

省醫保局相關負責人表示，隨著生育政策的調整，醫療保障部門也在不斷地完善和調整政策，例如將生育保障從分娩和產前檢查等孕產期保障擴展到了孕前，將不孕不育輔助生殖技術治療的門診治療的費用納入了保障范圍。下一步，將研究把“保胎”費用納入生育保險的可行性，具體包括明確適用情形、治療時長及用藥標準等，并計劃邀請專家制定臨床路徑，確保政策科學可行。

對于公眾擔憂的基金可持續性，省醫保局強調，將通過制定嚴格的臨床指征和醫生評估機制，避免資源浪費。例如，部分保胎藥物需符合明確孕周及流產風險條件方可使用，并非所有孕婦均可隨意申請。

此外，針對生育津貼發放問題，省醫保局透露，廣東已選取清遠市開展試點，將津貼直接發放給個人。未來將根據試點經驗逐步推廣，推動全省范圍內實現該項便民舉措。

文、圖/廣州日報新花城記者：丁雄

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