腦機接口新突破 閉環(huán)脊髓神經(jīng)接口治療助患者自主行走

20日，記者在浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院(下稱浙大二院)舉辦的新聞發(fā)布會上獲悉，浙大二院聯(lián)合浙江大學南湖腦機交叉研究院、腦機智能全國重點實驗室、生物醫(yī)學工程與儀器科學學院成功完成國內(nèi)首例“閉環(huán)脊髓神經(jīng)接口”植入手術。術后患者金大叔(化名)下肢運動功能持續(xù)顯著改善，不但可以直線行走，還實現(xiàn)轉彎、上下坡、變速行走等多種日常活動，標志著國內(nèi)脊髓神經(jīng)接口及神經(jīng)功能重塑領域取得重大技術突破。

發(fā)布會現(xiàn)場。肖健 攝

據(jù)介紹，金大叔今年61歲，去年10月，他因高處墜落傷導致胸3/4椎體骨折，被當?shù)蒯t(yī)院診斷為完全性截癱。盡管在脊椎手術后接受了為期4個月的系統(tǒng)康復訓練，但金大叔兩腿依然無法抬起，運動功能無明顯改善，且大小便無法自主控制、感覺減退。根據(jù)當時狀態(tài)，醫(yī)生評估他恢復自主行走的可能性非常小。

2025年3月，金大叔在浙大二院接受“閉環(huán)脊髓神經(jīng)接口”植入手術。術中，神經(jīng)外科團隊在患者腰部脊椎中精準植入了一根帶有16觸點的脊髓刺激電極，并在其腹部植入火柴盒大小的無線可充電刺激控制器。值得一提的是，術中使用的皆為中國擁有完全自主知識產(chǎn)權的產(chǎn)品。

團隊主刀醫(yī)師、浙大二院神經(jīng)外科副主任朱君明解釋道：“如果把脊髓上的信號傳導比作高速公路，該患者的脊髓損傷情況就像高速公路遭到了破壞導致大部分車道無法通行，團隊采用的脊髓神經(jīng)接口技術就好比修復受損道路，重新增強了車輛通行能力。”

術后，項目團隊進一步開展了刺激模式與刺激參數(shù)優(yōu)化調試：術后第3天，患者即能實現(xiàn)彎腿、抬腿等動作控制；術后第15天，患者成功實現(xiàn)自主站立及行走動作；術后1個月，患者下肢運動功能顯著改善，在助行器幫助下，恢復自主邁步行走。

金大叔在接受爬樓梯康復訓練。浙大二院供圖

“傳統(tǒng)脊髓刺激器多采用固定刺激模式與參數(shù)，臨床治療效果不夠理想，很難做到患者完全恢復自主行為控制。我們更加關注患者自身脊髓功能的恢復與增強，采用特定的刺激觸點組合方式及精確的刺激頻率與刺激強度，結合閉環(huán)的肌電反饋等新技術，這對重建生理性步態(tài)至關重要。”浙江大學教授許科帝介紹。

通過脊髓刺激配合系統(tǒng)化康復訓練，術后兩個月，金大叔已經(jīng)能夠實現(xiàn)多種日常活動。更令人欣喜的是，他的下肢感覺功能也逐步恢復，自主排便功能恢復，排尿功能明顯改善，生活質量顯著提升，這提示該技術在改善運動功能的同時，也具備促進神經(jīng)感覺通路修復的潛力。

此次手術的成功，為中國370萬脊髓損傷患者功能恢復帶來了新的希望。項目團隊表示，將繼續(xù)推進臨床前瞻性研究，開展臨床被試招募工作，增加臨床落地應用案例，探索更多截癱患者神經(jīng)損傷修復治療新路徑。

中國科學院院士、浙大二院黨委書記王建安表示，腦機接口是一項具有顛覆性的前沿技術，其不斷迭代突破，正處于應用落地的關鍵窗口期。未來，醫(yī)院將繼續(xù)以臨床醫(yī)生為核心開展跨團隊、跨學科協(xié)作，進行產(chǎn)學研一體化創(chuàng)新成果轉化，努力突圍破解一系列重大難題。

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