腦機(jī)接口新突破 閉環(huán)脊髓神經(jīng)接口治療助患者自主行走

20日，記者在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院(下稱浙大二院)舉辦的新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，浙大二院聯(lián)合浙江大學(xué)南湖腦機(jī)交叉研究院、腦機(jī)智能全國(guó)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、生物醫(yī)學(xué)工程與儀器科學(xué)學(xué)院成功完成國(guó)內(nèi)首例“閉環(huán)脊髓神經(jīng)接口”植入手術(shù)。術(shù)后患者金大叔(化名)下肢運(yùn)動(dòng)功能持續(xù)顯著改善，不但可以直線行走，還實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)彎、上下坡、變速行走等多種日常活動(dòng)，標(biāo)志著國(guó)內(nèi)脊髓神經(jīng)接口及神經(jīng)功能重塑領(lǐng)域取得重大技術(shù)突破。

發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)。肖健 攝

據(jù)介紹，金大叔今年61歲，去年10月，他因高處墜落傷導(dǎo)致胸3/4椎體骨折，被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為完全性截癱。盡管在脊椎手術(shù)后接受了為期4個(gè)月的系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，但金大叔兩腿依然無(wú)法抬起，運(yùn)動(dòng)功能無(wú)明顯改善，且大小便無(wú)法自主控制、感覺(jué)減退。根據(jù)當(dāng)時(shí)狀態(tài)，醫(yī)生評(píng)估他恢復(fù)自主行走的可能性非常小。

2025年3月，金大叔在浙大二院接受“閉環(huán)脊髓神經(jīng)接口”植入手術(shù)。術(shù)中，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)在患者腰部脊椎中精準(zhǔn)植入了一根帶有16觸點(diǎn)的脊髓刺激電極，并在其腹部植入火柴盒大小的無(wú)線可充電刺激控制器。值得一提的是，術(shù)中使用的皆為中國(guó)擁有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品。

團(tuán)隊(duì)主刀醫(yī)師、浙大二院神經(jīng)外科副主任朱君明解釋道：“如果把脊髓上的信號(hào)傳導(dǎo)比作高速公路，該患者的脊髓損傷情況就像高速公路遭到了破壞導(dǎo)致大部分車道無(wú)法通行，團(tuán)隊(duì)采用的脊髓神經(jīng)接口技術(shù)就好比修復(fù)受損道路，重新增強(qiáng)了車輛通行能力。”

術(shù)后，項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步開(kāi)展了刺激模式與刺激參數(shù)優(yōu)化調(diào)試：術(shù)后第3天，患者即能實(shí)現(xiàn)彎腿、抬腿等動(dòng)作控制；術(shù)后第15天，患者成功實(shí)現(xiàn)自主站立及行走動(dòng)作；術(shù)后1個(gè)月，患者下肢運(yùn)動(dòng)功能顯著改善，在助行器幫助下，恢復(fù)自主邁步行走。

金大叔在接受爬樓梯康復(fù)訓(xùn)練。浙大二院供圖

“傳統(tǒng)脊髓刺激器多采用固定刺激模式與參數(shù)，臨床治療效果不夠理想，很難做到患者完全恢復(fù)自主行為控制。我們更加關(guān)注患者自身脊髓功能的恢復(fù)與增強(qiáng)，采用特定的刺激觸點(diǎn)組合方式及精確的刺激頻率與刺激強(qiáng)度，結(jié)合閉環(huán)的肌電反饋等新技術(shù)，這對(duì)重建生理性步態(tài)至關(guān)重要。”浙江大學(xué)教授許科帝介紹。

通過(guò)脊髓刺激配合系統(tǒng)化康復(fù)訓(xùn)練，術(shù)后兩個(gè)月，金大叔已經(jīng)能夠?qū)崿F(xiàn)多種日常活動(dòng)。更令人欣喜的是，他的下肢感覺(jué)功能也逐步恢復(fù)，自主排便功能恢復(fù)，排尿功能明顯改善，生活質(zhì)量顯著提升，這提示該技術(shù)在改善運(yùn)動(dòng)功能的同時(shí)，也具備促進(jìn)神經(jīng)感覺(jué)通路修復(fù)的潛力。

此次手術(shù)的成功，為中國(guó)370萬(wàn)脊髓損傷患者功能恢復(fù)帶來(lái)了新的希望。項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)表示，將繼續(xù)推進(jìn)臨床前瞻性研究，開(kāi)展臨床被試招募工作，增加臨床落地應(yīng)用案例，探索更多截癱患者神經(jīng)損傷修復(fù)治療新路徑。

中國(guó)科學(xué)院院士、浙大二院黨委書(shū)記王建安表示，腦機(jī)接口是一項(xiàng)具有顛覆性的前沿技術(shù)，其不斷迭代突破，正處于應(yīng)用落地的關(guān)鍵窗口期。未來(lái)，醫(yī)院將繼續(xù)以臨床醫(yī)生為核心開(kāi)展跨團(tuán)隊(duì)、跨學(xué)科協(xié)作，進(jìn)行產(chǎn)學(xué)研一體化創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化，努力突圍破解一系列重大難題。

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