2023年春節剛過，在河北省平泉市小寺溝鎮黑山口社區南倉子村，52歲的村醫林玉才正忙著在村里進行每個季度一次的慢性病重點人群走訪。我國對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”以后，他的工作重心逐漸回到對村民的診療服務中。此前，他的工作很大一部分是為村民做核酸檢測采樣，為了配合一些村民早晨7點進大棚工作的時間，他經常需要凌晨5點出門。

隨著我國疫情防控政策的優化調整，新冠疫情防控工作的重心從防控轉為醫療救治。鄉村醫生是最基層的衛生健康工作者，作為鄉村“健康守門人”，面對近期洶涌來襲的新冠病毒，他們筑起了最前線的抗疫“哨點”。

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1月7日，剛過早晨7點，南倉子村的村衛生室就陸續來了人。村中300多戶，1300多人，目前已實現了家庭醫生簽約服務全覆蓋，被林玉才重點關照的慢性病患者中，患高血壓的約130人，患糖尿病的有40余人。“血壓高了睡不好覺”“感染后一干活就覺得很累”，村民們圍著林玉才，念叨著自己的癥狀，他耐心解答。每天早晨這一時間段，他都約部分患有慢性病的村民前來，免費為他們測量血壓和空腹血糖，保證所有的慢性病患者都能管理到位。

天光越過山丘照亮村莊，村衛生室門口的大喇叭響了起來，循環播放著疫情防護知識，村衛生室里更擁擠了，催促著林玉才的腳步越來越快——在診室做了檢查，又跑去藥房配藥，一邊盯著鍋中熬制的中草藥，轉而又奔入理療室給患者針灸理療。林玉才說，為了減輕新冠病毒感染癥狀，他根據不同體質，熬制了多種湯藥，分裝在專用的藥劑袋中。患者來了，他會根據癥狀仔細甄別，再對癥推薦。

上午9點多，林玉才背著藥箱、提溜著大號手提袋出門走訪村戶。64歲的李秀琴看到步履匆匆的醫生，上前表達感謝。她發現自己“陽了”后發熱到38.5℃，還伴有咳嗽，按照林醫生的診斷喝了3天中藥，后來病情很快好轉，現在已經不影響正常生活。

99歲的管恩臣坐在家中炕頭，陽光下的他面色紅潤。他是前些日子林玉才在村中見到的第一個新冠病毒試劑盒檢測結果“兩道杠”的患者。感染前，老人還能騎自行車出門，常在家中用兩枚磁壺鍛煉身體。感染后，家屬考慮老人年紀大了禁不起折騰，想在家治療，林玉才采取中西醫結合的方式，短短幾天，老人逐漸恢復了精神頭。96歲的林桂云摔了一跤，又感染了新冠病毒，目前仍然臥床不起。林玉才聯系了小寺溝中心衛生院，兩名家庭醫生團隊成員很快帶來了便攜式心電圖機。確定老人各項指標基本正常，身體也在逐漸恢復，他才放下心來。如今，衛生院對轄區村衛生室進行“一體化”管理，衛生院醫務人員和鄉村醫生的緊密聯動，為鄉村醫療增強了保障。

小寺溝中心衛生院院長李國安坦言，目前衛生院接診壓力很大，鄉村醫生在基層發揮了很大作用。“我們一直在為鄉村醫生進行培訓。近期他們不僅對新政策、新指南等進行了學習，還根據當前情況調整鄉村的防控措施。我們要求鄉村醫生加強對村中感染患者的隨訪，一旦有緊急情況及時反饋。”

在湖北省黃岡市黃梅縣孔壟鎮邢圩村，村衛生室有兩層樓。1月11日清晨7點剛過，各式小轎車、三輪車、電瓶車紛紛停在門前，很快這里就變成了全村最擁擠的地方。2022年12月下旬，由于附近的新冠病毒感染者增多，這兒的就診高峰曾達到一日236人次。

50歲的鄉村醫生邢錦輝和家人們一起撐起了村衛生室的高效運轉。哥哥邢久紅主要負責全科診療，近期他所在的一樓診間常常水泄不通。女兒楊進文，外甥女陳瑛、王培負責輔助診療。在一樓的治療室，堂弟媳王慧國小步快跑，發藥、打針、輸液、理療都需要她。在二樓中藥房，外甥女婿黃阿根按照規范管理中藥材，并進行熬制、包裝。村衛生室不收取掛號費、復診費，患者半個月的煎藥費僅需30元。

黃梅縣第二人民醫院（孔壟鎮衛生院）大內科主任楊盛權和邢錦輝是夫妻。午飯后利用休息時間，夫妻倆和女兒要去村中幾個重點家庭巡診。68歲的錢阿姨感染新冠病毒以后，始終覺得渾身乏力，去醫院做了CT檢查，發現肺結節后憂心忡忡，楊盛權來幫忙進行了會診，消除了患者疑慮；85歲的沈大爺常年臥病在床，又感染了新冠病毒，目前正在恢復中，家人想讓老人住院調養。近期醫院床位緊張，楊盛權和老人家屬交換了電話號碼，約定下一步入院治療的細節。

春節前后，返鄉的居民多起來了，要提前預備各類藥物，保障鄉親們能夠健康團圓。尤其是對老年人、兒童、孕婦等重點人群的關注，不能有一絲松懈……村醫們就這樣，和村民一起走過了這個冬天。

孫韌 寫文 來源：中國青年報

關鍵詞： 鄉村醫生 家庭醫生 中心衛生院