深圳遠東婦產醫院新生兒勇闖感染關:每個早到天使背后,都有一群堅守者!

                • 財訊網
                • 2022-05-18 20:10:02
                “我看到了,看到了!”

                “孩子好小呀。”

                “你看,他手指在動呢。”

                在深圳遠東婦產醫院,有這樣一個地方:里頭,是剛來到世界不久的新生兒,他們大多插著各種管道和呼吸機。幼小的生命躺在保溫箱里,有的在不協調地擺動手腳,有的在吱吱呀呀地哭鬧,還有的正熟睡;外頭,是一片殷切的目光。

                “每天都有家長,在這守著,當他們當進去看到自己孩子時,慌亂的眼神瞬間消失,不安的心也會放心落地。”對于探視場景,遠東新生兒科的護士是這樣形容的。

                關于早產兒的故事

                每天都在上演

                醫學上對“早產兒“的定義是:胎齡在37足周以前出生的活產嬰兒。

                其出生體重大部分在2500克以下,頭圍在33厘米以下。出生體重2500克以下的統稱為低體重兒,低于1500克者稱為極低體重兒。

                遠東的新生兒科幾乎每天都要送走一批救治成功的早產兒,接受一批剛出生的早產兒。在這些來來往往的早產兒里,城城(化名)屬于比較特殊的一個。

                雖是早產兒,但他的胎齡已有35周 ,體重2800克,相比較其他超早產、低體重兒,他的各系統器官功能發育較成熟些,對抗這個時間的能力也更強一些,但不幸的是,由于他出生前,母體存在胎膜早破22小時的情況,這為他之后屢次出現的“感染”埋下了種子。

                呻吟、氣促、吐沫

                該來的會來

                城城出生時,三次阿氏評分都是滿分,這讓新生兒科團隊感到很驚喜,就在大家都松了一口氣,以為他沒有因為胎膜早破受到太大影響時,他逐漸出現了呻吟、氣促、吐沫。

                劉曉紅主任指示,給予鼻導管低流量吸氧后,癥狀仍未見好轉,于是擬“早產兒、低體重、新生兒肺炎”收治遠東新生兒科。

                針對城城呻吟、氣促這一情況,劉主任便表示要立即注射固爾蘇,并氣管插管,正壓通氣,預防城城呼吸窘迫綜合征加重,新生兒呼吸窘迫綜合征主要是因為肺表面活物質缺乏,從而導致的呼吸困難等癥狀,在生后數小時出現進行呼吸困難、發紺和呼吸衰竭,病理上出現肺透明膜,稱之為肺透明膜病。

                感染加重

                搶救進行中

                一波未,一波又起,隨著城城出生時間的推移,許多問題接踵而來。

                凌晨,萬籟俱寂,連月亮都悄悄閉起了眼睛,城城突然出現 肢體抖動,煩躁不安,還伴有少許吐沫,持續發燒的癥狀。

                對新生兒來說,體溫是病情變化的“試金石”,尤其是早產兒,體溫變化的背后,存在多種可能。這主要是因為早產兒的每一個癥狀和體征表現都不典型,必須要用足夠的警惕、過硬的技術,才能火眼金睛的洞察問題隱患,把問題扼殺在萌芽的狀態。

                值班醫生立即趕到病房查看,血氣結果提示存在呼吸酸中毒,在請示劉主任后,給予對癥治療,加強抗感染。

                制定護理方案

                實施個化護理

                三分治療,七分護理。

                為讓城城順利度過呼吸關、感染關、營養關、喂養關等等大關,劉曉紅主任帶領護士們進行護理查房,隨時掌握寶寶情況,制定詳細的護理方案,實施個化護理。

                經過全體醫護人員的精心救治,寶寶從需要呼吸機輔助呼吸,到常壓給氧,再到停氧成功;從開始量鼻飼1ml的喂養,奶量逐漸增長;從非營養吸吮訓練,到少量經口喂養,再逐漸過渡到完全經口喂養;城城目前各項指標正常,出院指日可待!

                “其實早產兒,遠比大家想象的要堅強,畢竟他們為了提前來到這個世界,過五關斬六將,所以大家要給早產兒多點信心,只要耐心喂養,他們很快就能趕超足月兒。”

                ——遠東新生兒科劉曉紅主任

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