『單純性甲狀腺腫』單純性甲狀腺腫的癥狀

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單純性甲狀腺腫除甲狀腺腫大外，往往無其他癥狀。甲狀腺常呈輕度或中度彌漫性腫大，質(zhì)地較軟，無壓痛。隨著病情的發(fā)展，甲狀腺可逐漸增大，甚至引起壓迫癥狀。壓迫氣管可引起咳嗽與呼吸困難，壓迫食管引起咽下困難，壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞，胸骨后甲狀腺腫可使頭部、頸部、上肢靜脈回流受阻，表現(xiàn)為面部青紫、浮腫、頸部與胸部淺表靜脈擴(kuò)張，但均較少見。后期可出來結(jié)節(jié)，表現(xiàn)為多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。有時(shí)結(jié)節(jié)內(nèi)可突然出血，出現(xiàn)疼痛，結(jié)節(jié)明顯增大，并可加重壓迫癥狀。在多發(fā)行結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上，可出現(xiàn)自主性功能亢進(jìn)，也即多結(jié)節(jié)性甲狀腺伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥。

在地方性甲狀腺腫流行地區(qū)，如碘缺乏嚴(yán)重，可出現(xiàn)地方性呆小病。地方性甲狀腺腫患者攝入碘過多，有時(shí)可誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)，稱為碘甲狀腺功能亢進(jìn)癥。甲狀腺功能檢查一般是正常的，血清T4正常或偏低，T3正常，可偏高。甲狀腺攝碘率大多增高，但高峰不提前，可被T3所抑制，但當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)有自主性功能時(shí)，可不被T3所抑制。甲狀腺掃描可見彌漫性甲狀腺腫，常呈均勻性分布；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可呈現(xiàn)有功能的或無功能的結(jié)節(jié)。

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