安宮牛黃丸治療中風確有療效 腦梗死患者有無必要服用？

治療中風確有療效

我們來了解一下安宮牛黃丸的組成。牛黃味苦性涼，有清心解毒、豁痰開竅之效;麝香香氣濃烈，中醫認為它辛香走竄，為開竅醒神的要藥;水牛角味咸性寒，可以解熱毒。此3種藥物合用，可發揮清熱化痰、開竅醒神的功效。除此之外，該藥還含有梔子、黃連、黃芩3味苦寒之藥，以增強牛黃清熱解毒的作用;冰片、郁金、雄黃則增強麝香醒神的力量;最后，加用朱砂、珍珠，金箔為衣，可鎮心、定驚、安神。

由此可見，安宮牛黃丸治療中風確有療效。國家衛健委2017年出臺的《中國缺血性中風中成藥合理使用》指出，臨床上常用安宮牛黃丸治療腦梗死急性期且屬中醫痰熱內閉證的患者，他們常有突發神志不清、半身不遂、口舌歪斜、不能言語、面紅身熱、喉中痰鳴等表現。研究發現，安宮牛黃丸能有效促進患者覺醒，減輕腦水腫，改善神經功能。

屬于猛藥不可濫用

大家應該也注意到了，安宮牛黃丸中大量使用的是藥性峻烈的藥物，這是由于中醫認為，腦梗死急性期痰熱風火上犯于腦，閉塞清竅，患者才出現驟然神志不清、半身不遂、口舌歪斜、不能言語等表現，此時只有峻劑猛攻才能幫助他們盡早恢復神志。而當腦梗死患者進入恢復期和后遺癥期時，他們會因氣血失調、血脈不暢遺留半身不遂、不能言語、肢體乏力等癥狀，此時再長期服用安宮牛黃丸就會損傷正氣，甚至加重病情。

因此，急性腦梗死患者的神志不清癥狀好轉后，就需要停用或減量服用安宮牛黃丸，且不應作為預防用藥定期服用。簡而言之，腦梗死患者定期吃安宮牛黃丸可以預防中風的觀念是錯誤的。

(作者單位：北京中醫藥大學東方醫院)

關鍵詞： 安宮牛黃丸 中風患者 腦梗死患者 藥性峻烈藥物