國家醫保局推出十六項醫保便民舉措 百姓看病就醫方便、實惠又高效-世界消息

今天（6月17日），國家醫保局發布了《關于實施醫保服務十六項便民措施的通知》，推出了十六項醫保便民舉措，解決百姓辦理醫保業務的堵點問題。

《通知》明確，取消基本醫保跨省轉移接續中出具《基本醫療保險參保憑證》和《基本醫療保險關系轉移接續聯系函》；基本醫保跨省轉移接續時間由原來45個工作日壓縮為15個工作日；參保人可自主選擇在線上辦理或到轉入地和轉出地經辦機構窗口就近辦理，并可隨時在網上申請并查詢辦理進度；參保人員住院前未辦理異地就醫備案，出院結算前完成登記備案的，跨省聯網定點醫療機構應提供跨省異地就醫直接結算服務；允許跨省長期居住人員在備案地和參保地雙向享受待遇。跨省異地長期居住人員備案有效期內確需回參保地就醫的，也可以在參保地享受醫保結算服務；發生急診搶救的，參保人員未辦理異地就醫備案的視同已備案，允許參保人員按參保地異地急診搶救相關待遇標準直接結算相關門診、住院醫療費用等十六項醫保服務便民措施。

國家醫療保障局醫療保障事業管理中心負責人 隆學文：醫保領域政策比較多，而且專業性也比較強，尤其是以前，各地差異比較大。這幾年，國家在不同的文件里面對醫保便民服務提出了一系列的舉措，這次我們就把分散在各個政策文件里的一些舉措統一集中發布一次。加大力度推動各地要在今年八月底之前基本上也要落實這些舉措。

(相關資料圖)

跨省異地就醫直接結算減少百姓跑腿墊資

此次公布的醫保服務十六項便民措施當中有8項涉及異地就醫直接結算，涉及異地就醫備案、出院自費結算后如何進行手工報銷、門診慢特病跨省報銷等一些群眾關心的問題。

70歲的李寶福參保地是黑龍江省黑河市，前不久，在山東鄒平突發腦梗緊急送往醫院進行搶救，當時他還沒有辦理異地就醫備案手續。

李寶福妻子 王占芬：我們從黑龍江來，心里顧慮特別大。（不知道）報不報銷，回去報銷我覺得挺麻煩。

濱州市從2017年10月開始進行跨省異地就醫直接結算試點工作，像李寶福這種情況，已經可以進行醫保直接結算。

李寶福妻子 王占芬：沒想到來了這么輕松，給我們減輕了不少負擔。這個政策好，心里沒有顧慮，就是好好看病就行了。

山東省濱州市鄒平市中醫院醫保科主任 王美：省外就醫患者辦理跨省就醫備案，結算時，患者只需支付報銷后個人承擔的費用，不用再回原參保地報銷。

目前，山東濱州169家定點醫療機構開通跨省異地就醫直接結算。

山東省濱州市醫療保障局黨組書記 董希國：我們濱州承擔了跨省異地就醫自助備案、門診聯網跨省直接結算兩項國家試點，都取得了明顯的成效。跨省就醫（備案）線下市、縣、鄉三級醫保部門都可以辦理，線上電話辦、網辦、掌辦、視頻辦也都很順暢。

根據國家醫保局公布的數據顯示，目前，全國住院費用跨省聯網定點醫療機構6.88萬家，比2017年增加了7倍。住院費用跨省直接結算率由2017年的不到5%提高到2022年的65%左右，累計惠及2038.76萬人次。同時，全國普通門診費、門診慢特病跨省直接結算取得突破，直接結算范圍進一步擴大，方便群眾異地就醫。

推進醫保電子憑證在看病就醫全流程應用

此次《通知》中明確要求，要在全國范圍內推動實現醫保電子憑證在就醫購藥全流程應用。參保群眾不需持實體卡，憑醫保電子憑證二維碼或刷臉就可以看病買藥。

上午，寧波市民張巧穎來到寧波大學附屬第一醫院，打開手機，掃一掃醫保電子憑證就完成了掛號。隨后，她前往消化科診室就診。經過問診檢查，醫生確診她是胃炎，并為她開了三種藥，其中，名叫泮托拉唑鈉腸溶膠囊的藥不在醫院藥房配備的藥品目錄內。

張女士通過掃醫保電子憑證在診間結算了醫院內的就診費用。隨后，她來到院外的一家藥店，通過掃醫保電子憑證購買了外配的藥品。

寧波市民 張巧穎：這個藥跟我們醫院的價格是一樣的，我們老百姓配藥也很方便。

浙江寧波通過數字化改革，推動醫保電子憑證申領、應用落地，已經覆蓋寧波全部3771家醫保定點醫藥機構。隨著醫保電子憑證的上線使用，市民憑二維碼就可以完成看病就醫、醫保查詢，購藥更加方便。

浙江省寧波市醫療保障管理服務中心副主任 黨總支委員 翁甄：近年來我們全面推廣應用醫保電子憑證，醫保電子憑證的開通率已經達到了99%，醫保電子憑證的結算率已經接近50%，在群眾就醫的各個環節也都實現了醫保電子憑證的全流程應用。

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