全球信息:“智慧醫保”帶來的美好服務體驗正“加速飛入百姓家”

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央視網消息：近年來，我國在醫保信息化、數字化方面已經取得了長足發展，尤其是在跨省異地就醫結算、醫保電子憑證、電子化的辦公系統等方面，讓參保人快速完成醫保報銷的審批，拿到報銷費用，減少經濟壓力。

前不久，年近七旬的北京醫保參保人舒大爺在海南居住時突發疾病，病情危及生命，在海南當地的醫保定點醫院急診住院搶救，前后花了98萬余元。老人在海南住院時并沒有開通異地就醫直接結算，98萬元的醫療費用全部自家墊付，造成了嚴重的經濟負擔。回到北京后，帶著600多頁費用明細來到海淀區醫保局進行報銷。

北京市海淀區退休職工 孫強民：600多頁資料，光是費用的明細單就有幾十頁。一來了以后就馬上錄入，一筆一筆地往系統里錄，很快就解決了，我都沒想到，反正差不多十天左右就把醫保報銷款打到我們賬上了。

通過智能審核系統開展電子審核后，由系統先進行電子比對，再由審核人員將比對不成功的項目再進行人工比對。復核完畢后進行數據結果系統錄入、結算、打印等后續流程，實現檔案電子化、單據審核智能化、錄入數據自動化，從而縮短報銷周期，簡化辦事流程。

目前，海淀區醫保局的智能審核系統的異名庫量已達6萬多條，電子審核正確率已經達到98%以上，如果報銷項目名稱與北京一致的話，正確率可達100%。讓數據多跑路，群眾少跑腿，“智慧醫保”帶來的美好服務體驗正“加速飛入百姓家”。

北京市海淀區醫保中心主任 張華珍：除了本地的患者，其實現在更多的是異地來京就醫的患者，他們遇到的問題更難解決，首先出現異地備案會遇到問題，另外一個最難的是跟異地的經辦和異地的醫療機構進行聯系，這方面我們下了不少的工夫。所以，現在海淀醫保跟全國各地統籌的地區基本上保（持）了一個比較常態的聯系，要依靠智慧醫保來促進和提升我們的醫保服務。

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