得了新冠是否需要去醫院？這份貼士請記牢

福建日報
2022-12-12 16:24:49

抗新冠策略千萬條，核心就一條：得了新冠是否需要去醫院？

答案很簡單，99.5%的人可能不需要去醫院。但如何判斷自己是居家康復還是去醫院就醫？哪些藥物是家用小藥箱必備的？老年人出門少，疫苗是不是可以不打？中醫藥在對抗新冠病毒的過程中有哪些地方需要注意？……針對大家關注的熱點問題，11日，福建省立醫院呼吸與危重癥醫學科主任、主任醫師、省級新冠肺炎醫療救治專家組組長謝寶松，福建醫科大學孟超肝膽醫院主任醫師、省級中醫藥防治新冠肺炎專家組組長李芹接受本報記者采訪，給出如下建議。

(相關資料圖)

如何判斷是否適合居家康復？

如果屬于未合并嚴重基礎疾病的無癥狀感染者或輕型病例（甚至部分普通型病例），并且家庭環境又具備自我隔離的條件，那么完全可以在家里進行自我隔離和健康觀察，等到癥狀消失，根據有關規定檢測核酸轉陰便可以恢復日常工作和生活。但是，如果屬于高風險人群，則需要更為慎重。

常見的較為嚴重的基礎疾病包括腎功能不全正在透析的患者，長期使用免疫抑制劑的免疫缺陷人群和器官移植后人群，腫瘤正在接受放化療或免疫治療的人群等。

哪些人屬于高危人群？

超過65歲，基礎疾病不穩定，或者基礎疾病穩定但未全程接種新冠疫苗；其中，超過80歲且沒有全程接種新冠疫苗的老人，尤其高危。

注意，如果你屬于高危人群且同時伴有高熱等癥狀，那么應該前往醫院接受醫生進一步的評估。

需要監測哪些指標？指標超出什么范圍需要去醫院急診或看發熱門診？

對于選擇在家隔離和康復的感染者，在保證自己能夠吃好、休息好的同時，還需要學會自己監測以下指標：癥狀、體溫、脈搏、氧飽和度。

發熱時往往會有脈搏（心率）增快，并不需要過于緊張。但如果出現持續高熱（大于39℃）或脈搏（心率）持續增快（超過100次/分鐘）超過3天；或者氧飽和度下降至95%以下，則應及時前往醫院就診。

如果在發熱的同時，還伴有明顯的呼吸困難，或者是不能緩解的胸痛乃至意識混亂時，需要及時前往醫院就診。

如果沒有前述的報警信號，但是基礎疾病控制不佳怎么辦？

有些患有慢性病（如糖尿病、高血壓）的人群，雖然沒有上述癥狀，但如果出現血糖、血壓控制不佳等情況時，推薦首先使用互聯網醫院或者是采取在線咨詢問診等方式與專科醫生取得聯系，獲取用藥指導，如果相關資源不能獲得或癥狀持續加重，應該及時前往醫院專門針對陽性感染者的就診場所就診。

家用小藥箱可以準備哪些物品？

①體溫計：電子的耳溫計、額溫槍，或者水銀溫度計都可以。其中水銀溫度計易碎，如果破裂可能汞中毒，因此使用需要小心，不適宜生活自理能力較差的居民。

②指夾式脈氧儀：一般的指夾式脈氧儀夾在手指上后會顯示兩個參數：SpO2就是我們所說的氧飽和度，一般在95%以上都無須擔心；PR bpm是指脈搏，成年人正常的脈搏數值顯示在60~100，不過發熱時，體溫每上升1℃脈率一般會升高10~20次/分鐘，因此發熱時出現心率或脈搏的增快是正常表現，但如果明顯感到心慌不適，或者心律不齊（心跳或脈搏不規則），那么需要去醫院就診。

③電子血壓計、水銀血壓計：相比傳統的水銀血壓計，電子血壓計使用便捷，也更安全，成年人正常的血壓范圍收縮壓（上壓）在90~140mmHg左右，舒張壓在60~90mmHg左右。對于有基礎疾病的患者，平時就可以監測一下自己的日常血壓范圍，如果嚴重偏離自己的基礎血壓水平，那么應當及時就診。

④退熱藥、感冒藥、止咳藥、化痰藥：需要注意，這些藥品都不能治療新冠，只是可能可以緩解一下新冠引起的癥狀。可以根據個人既往感冒的經驗適量購買，但沒有必要進行囤積。

雖然這些藥品多數都是非處方藥品（OTC），但不當使用也可能會出現一定的副作用，比如NSAIDS類藥物（非甾體類抗炎藥）的不良反應中比較常見的就是肝腎功能損害。因此在應用的時候建議仔細閱讀說明書，特別是對于有基礎病以及孕婦、兒童等特殊人群，用藥前應當咨詢醫生。

家里有沒有必要備抗原自測盒？

家有高危人士的，有必要備抗原自測盒。高風險的重點人群尤其需要早發現早干預早治療。

抗原什么時候測？剛開始有癥狀的時候有可能測不出來，一般感染后兩三天能測出陽性。也有部分患者無癥狀或者癥狀非常輕微，要五天甚至更長時間后才能測出陽性。

老年人不怎么出門，一定要打疫苗嗎？

老人群體（尤其是80歲以上老年人群體）的疫苗接種一定要重視。老年人免疫功能下降，抗體產生速度慢，產生量也比較低，所以老年人的疫苗接種更顯重要。

打疫苗可以減少感染、減少重病，降低感染傳播概率。

用中醫藥預防還需要打疫苗嗎？所有人都需要中醫藥預防方案嗎？

當前接種新冠疫苗仍然是最有效的新冠病毒預防手段。預防方案是從中醫藥幫助增強群眾免疫力的角度，具體分為普通人群預防方、兒童推薦處方，提供給免疫力較低的特殊人群，并不是所有人都需要吃。

在當前我國老年人疫苗接種率還較低的情況下，80歲以上的老年人屬于新冠感染后的高危人群，如果還未接種疫苗，可以先通過中醫藥的方式增加抵御新冠病毒的能力。