去年8月，一條“九價人乳頭瘤病毒疫苗（以下簡稱“九價HPV疫苗”）接種年齡由16歲—26歲女性拓展到9歲—45歲女性”的消息讓張女士重燃希望，“按照原本的年齡限制，我只能接種四價，可防范的病癥種類有限。”不過，由于產(chǎn)能和供應(yīng)問題，九價HPV疫苗在上海一直處于緊俏狀態(tài)，她直到今年4月才在上海市第一婦嬰保健院成功預(yù)約到接種名額。

(資料圖片僅供參考)

打完第1針疫苗后，張女士高興地跟朋友分享自己的經(jīng)歷。交流時，她驚訝地發(fā)現(xiàn)，自己繳納的費用竟比朋友接種同樣疫苗所繳納的貴了近900元。同樣是公家機(jī)構(gòu)，費用為何相差如此多？張女士隨即撥打了醫(yī)院熱線詢問詳情，這時她才得知，醫(yī)院除了收取每針1308.5元的疫苗費用外，還額外收了890元的掛號費。“打疫苗還需要診療掛號嗎？”張女士對此十分疑惑。

張女士的電子收費票據(jù)。本文圖片均為 上觀新聞 圖

幾百掛號費不少見

帶著疑問，記者進(jìn)入上海市第一婦嬰保健院公眾號查看詳情。在預(yù)約界面，除了全部顯示“已滿”的幾個可約日期和時間段外，下方的費用一欄并無金額，彈窗提示中也無相應(yīng)說明，不過，東院的時間段下方有“國際部”幾個小字，而西院則標(biāo)注為“普通”。無奈之下，記者只好先后前往上海市第一婦嬰保健院東西兩個院區(qū)詢問詳情。

在上海市第一婦嬰保健院西院，HPV疫苗的接種被設(shè)置在門診6樓國際醫(yī)療部。工作人員一上來便告知記者：“我們這邊是國際部，每針會多收一筆890元的掛號費，共計6600元，這樣的話您隨時來隨時打，如果覺得貴，您也可以在手機(jī)上約平價的，就是得等一段時間。”而東院的工作人員也同樣聲稱要多收一筆掛號費，但并非隨來隨打，“得先在公眾號上預(yù)約搶號”。至于何時放號、每天放多少，對方并未明確說明。

上海市第一婦嬰保健院東院的接種處。

記者走訪時東院導(dǎo)醫(yī)臺的特需門診公示中，沒有HPV疫苗接種相關(guān)信息。

值得注意的是，張女士的經(jīng)歷并非個例。在社交媒體平臺上，不少用戶發(fā)帖反映在上海市第四人民醫(yī)院、上海市第七人民醫(yī)院、長寧區(qū)婦幼保健院等公立醫(yī)院接種九價HPV疫苗時，院方均收取了上百元的掛號費。記者撥打接種門診熱線調(diào)查時，浦南醫(yī)院工作人員更是給出了7300元的高價，其中包括疫苗費用以及附贈但不可取消的3項自選HPV檢查項目，至于其他具體服務(wù)以及費用明細(xì)，工作人員表示無法告知，系“打包價”。

預(yù)約界面應(yīng)有提示

醫(yī)院向接種九價HPV疫苗的市民動輒收取上百元的掛號費，這合理嗎？

為進(jìn)一步完善本市預(yù)防接種服務(wù)和管理，《上海市預(yù)防接種門診管理要求（2016年版）》中明確，接種門診根據(jù)承擔(dān)的接種工作任務(wù)，分為六類，其中包括依據(jù)街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）行政區(qū)劃設(shè)置的，為兒童和成人提供常規(guī)預(yù)防接種服務(wù)的社區(qū)接種門診；醫(yī)院產(chǎn)科接種室；卡介苗接種門診；犬傷處置門診；特需接種門診和集體單位接種門診。而在上述幾家醫(yī)院的微信公眾號中，均提到HPV疫苗的接種門診為“特需門診”。根據(jù)上海疾控公眾號顯示，特需門診是為有特殊接種需求的人群提供常用疫苗的接種服務(wù)，其疫苗來源與社區(qū)接種門診一樣，但其他收費較高，如掛號費、接種費、診療費等。

據(jù)記者不完全統(tǒng)計，上海市共有355個九價HPV疫苗接種點，其中97個為特需接種門診，其中有不少是公立醫(yī)院。記者隨機(jī)致電幾家公立醫(yī)院特需門診，大多數(shù)醫(yī)院均表示每一針次都要收取掛號費，例如新華醫(yī)院每針收取256元掛號費，上海市第四人民醫(yī)院每針收300元專家門診診費，七院則每針要收取500元掛號費。跟上海市第一婦嬰保健院西院工作人員所講類似，不少接線人員都表示，與社區(qū)接種門診相比，特需門診雖然也要搶號，但是總體來說預(yù)約人數(shù)不多，等待時間比較短。

上海市第四人民醫(yī)院的接種點。

“既然都要搶號預(yù)約，那九價HPV接種的特需門診的特需與服務(wù)體現(xiàn)在哪里？額外收費的標(biāo)準(zhǔn)又是什么？”張女士依舊無法理解。記者就此事致電12320衛(wèi)生熱線，接線人員稱并無相應(yīng)文件與規(guī)范，至于具體情況還需要向所屬區(qū)衛(wèi)健委咨詢。記者轉(zhuǎn)而撥打浦東新區(qū)衛(wèi)健委電話，始終無人接聽。

對此，張女士認(rèn)為，特需接種門診應(yīng)明確告知所收費用及對應(yīng)服務(wù)，甚至在預(yù)約界面就應(yīng)有所提示。“最起碼保障市民的知情權(quán)，而不是像我這樣搶到號、打了之后，才知道這里的價格比普通門診貴出那么多。”

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