住院病歷保存多少年？質證的具體要求是什么？

一、

不能復印的病歷資料

不能復印的病歷資料如下：

《醫療機構病歷管理規定》第十九條規定的“死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄”，這些病歷資料均是非常重要的，可以想象到如果沒有這些病歷資料患者尋求救濟的困難度有多大，好在雖然不可以復印，但該條規定患者或者其代理人有權要求“在患者或者其代理人在場的情況下封存”“封存的病歷可以是復印件”。

二、

病歷真實性如何認定

病歷真實性的認定是質證。質證的具體要求如下。

1.應當對病歷的形式和格式進行質證。病歷書寫應當符合衛生部發布的《病歷書寫基本規范》的要求，包括病歷的完整性、書寫錯誤的修正方法、上級醫師的審批方法、醫師簽字等。病歷書寫過程中出現錯字時，應當用雙線劃在錯字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。

2.應當對病歷中的內容進行質證。注意病歷內容是否前后一致，是否符合疾病發生、發展、演變的規律。

3.將病歷與其他證據資料進行印證。病歷作為關鍵證據固然重要，當不是惟一證據，在訴訟中可能還存在其他證據，因此，法庭質證和法官審核認定時，一定要注意與其他證據進行相互印證，排除矛盾和不一致的方面。

三、

住院病歷保存多少年

根據《醫療機構管理條例實施細則》第53條規定：醫療機構的門診病歷的保存期不得少于15年，住院病歷的保存期不得少于30年。《醫療事故處理條例》第十條規定：患者有權復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄、病理資料、護理記錄以及衛生行政部門規定的其他病歷資料。

關鍵詞： 不能復印的病歷資料 病歷真實性如何認定