全省首例！四川省腫瘤醫院完成根治性膀胱全切+全尿道切除手

2月10日，四川省腫瘤醫院完成全省首例超高風險“根治性膀胱全切+全尿道切除”手術。該臺手術的順利完成，意味著省腫瘤醫院在該類手術領域達到國內先進水平。

患者周先生今年63歲，有高血壓、糖尿病病史，于2013年確診右側輸尿管癌，先后行右腎及輸尿管切除術，此后膀胱腫瘤反復發作。近10年間，周先生經歷了7次膀胱腫瘤電切手術。同時，治療期間因冠心病發作進行冠狀動脈支架植入術，腹主動脈夾層發作進行腹主動脈及雙側髂血管支架植入術。一個多月前，周先生血尿發作，伴大量血凝塊。常年反復大出血、血塊、排尿困難，加上多次手術，他已經完全無法忍受，生活質量不能得到保證，為求根治性治療，他前往省腫瘤醫院泌尿外科就診。

在仔細查看周先生病史資料及影像學資料后，泌尿外科專家廖洪教授認為，周先生膀胱癌多次復發并侵犯前列腺尿道，根治性膀胱全切+全尿道切除是最好的選擇，但周先生有多次盆腔手術史，且基礎疾病多，并存在冠心病支架置入史等，手術風險極大，術中可能觸碰動脈支架，導致血栓脫落，或存在生命危險。

經過評估，廖洪將手術風險和相關并發癥等詳細信息告知患者及家屬。在了解手術風險后，患者同意接受手術。2月10日，廖洪主刀，先行全尿道切除術。完整剝除整個尿道后，盆腔探查發現患者膀胱周圍組織致密粘連，部分與血管神經融合，可清晰捫及髂血管支架。手術中，廖洪提醒手術團隊，需盡可能少觸碰髂血管支架，以免誘發血栓脫落，引起重要臟器栓塞，危及生命。廖洪團隊沉著冷靜，憑借精湛的手術技能及豐富的實踐經驗，僅用1個小時即完成根治性膀胱全切術，患者預后良好。

據悉，廖洪長期致力于泌尿腫瘤領域，在膀胱癌保留膀胱綜合治療、膀胱全切尿流改道、腹腔鏡前列腺癌根治、腹腔鏡腎癌根治、腎部分切除術、腎上腺腫瘤及男性生殖系統腫瘤診治方面達到國內先進水平，主刀完成根治性膀胱全切術已超600例，單一術者手術量居全國前列。

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